暑假結(jié)束，同學(xué)們重返校園，開啟新的學(xué)習(xí)生活。同時(shí)，夏秋季不少疾病也開始“頻繁入侵”，返校后學(xué)生接觸頻繁、聚集性活動(dòng)增加可能會(huì)加速疾病的傳播。
福州疾控提醒，新學(xué)期要注意預(yù)防這些傳染病。
一、蚊媒傳染病
九月，福州市天氣高溫，還處在“秋老虎”階段，加上臺(tái)風(fēng)季帶來的頻繁降雨，校園及周邊綠植一般較豐富，加上潮濕悶熱的季節(jié)容易引起積水孳生蚊蟲，蚊媒傳染病存在較高的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1.疾病傳播警示
登革熱：是由登革病毒引起的、經(jīng)伊蚊叮咬傳播的蚊媒傳染病。我國(guó)廣東、云南、廣西等多個(gè)省份曾多次發(fā)生本地疫情。典型癥狀包括高熱（可達(dá)40℃）、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)出血或休克。多數(shù)登革熱患者癥狀輕微或無癥狀，會(huì)在一兩周內(nèi)好轉(zhuǎn)。
基孔肯雅熱：是由基孔肯雅病毒引起的、通過伊蚊叮咬傳播的蚊媒傳染病。我國(guó)于2008年首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例，曾引發(fā)本地疫情，但尚未形成穩(wěn)定的疫源地。典型癥狀包括突然發(fā)熱，常伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛，尤其影響手腕、踝關(guān)節(jié)和指趾等小關(guān)節(jié)。皮疹、肌肉痛、乏力等也較常見。大多數(shù)人一兩周內(nèi)恢復(fù)。
2.防蚊滅蚊
無積水無蚊蟲：在校師生立即檢查所在宿舍、辦公室、實(shí)驗(yàn)室、陽臺(tái)、樓道、天臺(tái)、房前屋后、綠化帶等區(qū)域，相關(guān)部門重點(diǎn)排查校內(nèi)排水溝、花盆托盤、垃圾桶旁閑置容器、景觀水體、廢棄輪胎等易積水區(qū)域，做到“翻盆倒罐、清除積水”，定期疏通排水系統(tǒng)，確保校園內(nèi)無積水殘留。
化學(xué)防護(hù)：學(xué)校可組織專業(yè)人員加強(qiáng)校園公共區(qū)域的蚊蟲消殺力度（如藥物噴灑、滅蚊燈等），根據(jù)蚊蟲密度和活動(dòng)規(guī)律，合理安排消殺頻次，確保成蚊密度控制在安全水平，請(qǐng)師生理解并配合相關(guān)安排。
個(gè)人防護(hù)：在戶外活動(dòng)，尤其是清晨和黃昏等伊蚊活躍高峰時(shí)段，盡量穿著淺色、寬松的長(zhǎng)袖衣褲，減少皮膚暴露。在暴露的皮膚及衣物上涂抹或噴灑有效的驅(qū)蚊劑。
二、呼吸道傳染病
夏秋季呼吸道傳染病常見病原體有季節(jié)性流感、新冠病毒感染、鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，可出現(xiàn)多種呼吸道病原體疊加傳播。開學(xué)后，學(xué)生聚集性活動(dòng)增加，仍將繼續(xù)存在多種呼吸道傳染病疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)預(yù)防季節(jié)性流感和新冠病毒感染。
1.疾病傳播警示
季節(jié)性流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，傳染性強(qiáng)、傳播速度快。典型的臨床癥狀是：急起高熱、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛，同時(shí)伴有全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，嚴(yán)重者有致命的風(fēng)險(xiǎn)。
新冠病毒感染：由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。
鼻病毒：通常指影響人類上呼吸道的一類病毒，是引起普通感冒的主要原因之一。常見癥狀有鼻塞或流鼻水、咳嗽、喉嚨痛或有刺激感、打噴嚏、頭痛、輕微發(fā)燒（尤其是兒童）、疲勞感、肌肉酸痛或不適。
支原體肺炎：是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的非典型病原微生物，主要通過直接接觸和飛沫傳播。肺炎支原體可持續(xù)散發(fā)或不定期流行，人群普遍易感，尤其是學(xué)齡兒童。肺炎支原體感染有輕癥和重癥之分。多數(shù)情況下，感染者沒有任何癥狀或者只有輕微的咳嗽、發(fā)熱、咽痛等感冒癥狀。
呼吸道合胞病毒：是引發(fā)急性呼吸道感染的常見病原體，嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者為易感人群。傳染力約為流感的2.5倍，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，極易在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校或家庭聚會(huì)等人群密集處擴(kuò)散。
腺病毒：人腺病毒傳染性較強(qiáng)，在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境，如軍營(yíng)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等常可引起暴發(fā)流行。以急性上呼吸道感染為主，表現(xiàn)為急性發(fā)熱起病，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、咽部不適、咽痛等；可出現(xiàn)腹瀉、乏力、惡心、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀；少數(shù)患者出現(xiàn)頭痛、頭暈。
2.防控措施
開窗通風(fēng)：保持開窗通風(fēng)、消毒，學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場(chǎng)所每天應(yīng)開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒，衣被經(jīng)常放在陽光下暴曬。
注意個(gè)人衛(wèi)生：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用臟污的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手；不隨地吐痰。
提高免疫力：注意穿脫衣服，避免感冒，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，以提高抵抗力。
接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防呼吸道疾病及其嚴(yán)重并發(fā)癥的有效手段之一。比如可以預(yù)防呼吸道傳染病的流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗、麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗等。
三、腸道傳染病
夏秋季氣溫高、濕度大，有利于病原菌的繁殖，食物被污染的可能性較大，容易誘發(fā)腸道傳染病。手足口病和諾如病毒感染性腹瀉是校園常見傳染病，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所發(fā)生聚集性疫情。
1.疾病傳播警示
手足口病：手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。 常見癥狀是先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。
諾如病毒感染性腹瀉：諾如病毒具有高度傳染性，秋冬季很容易在校園等人群密集的場(chǎng)所快速傳播，引起聚集性疫情的發(fā)生。潛伏期為12至72小時(shí)，通常為24至48小時(shí)。最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。
2.防控措施
注意個(gè)人衛(wèi)生：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用臟污的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手；不隨地吐痰。
注意飲食衛(wèi)生：學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度，確保食材新鮮、來源可靠。加強(qiáng)餐具消毒，提倡使用公筷公勺，避免交叉感染。定期對(duì)食堂從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員的管理，如發(fā)現(xiàn)感染（出現(xiàn)嘔吐及腹瀉癥狀）應(yīng)立刻令其脫離崗位，及時(shí)切斷傳播途徑。定期對(duì)飲用水進(jìn)行檢測(cè)，確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)。
提高免疫力：提高自身免疫力，注意穿脫衣服，避免感冒，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，以提高抵抗力。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生課間進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
接種疫苗：目前用于預(yù)防手足口病的疫苗為EV71疫苗，該疫苗可預(yù)防EV71腸道病毒導(dǎo)致的手足口病，有效防止重癥和死亡的發(fā)生，推薦適齡兒童盡早接種。
隔離休息：老師和學(xué)生不要帶病到學(xué)校，身體不適要及時(shí)就醫(yī)；在校期間，有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀要及時(shí)報(bào)告老師；該病流行期間少去擁擠的公共場(chǎng)所，避免接觸傳染源。
規(guī)范處置污染物：對(duì)嘔吐物和糞便要規(guī)范處理，全程佩戴手套和口罩，做好手部消毒，飯前飯后務(wù)必把雙手洗凈。
四、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要注意
1.加強(qiáng)晨午間監(jiān)測(cè)
①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化晨午檢制度、做好因病缺勤登記，新發(fā)現(xiàn)的病例及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。
②托幼兒童及學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，應(yīng)送至健康觀察室進(jìn)一步排查和處置，確保師生“不帶癥狀、不帶病”上班或上學(xué)。
③發(fā)生聚集性疫情的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)避免組織集體活動(dòng)，減少與發(fā)病學(xué)生、員工接觸。
2.嚴(yán)格病例管理
①當(dāng)學(xué)生及托幼兒童被確診為傳染病病例（疑似病例）時(shí)，須持復(fù)課證明方可復(fù)課。
②加強(qiáng)對(duì)食堂從業(yè)人員健康監(jiān)測(cè)。如出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心、腹痛等癥狀，或診斷為急性胃腸炎患者/隱性感染者，須向?qū)W校食品安全管理人員報(bào)告，立即離崗、就醫(yī)。
3.保持環(huán)境衛(wèi)生
①注意保持教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所的空氣流通，在天氣允許的情況下加強(qiáng)日常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。定期打掃衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔。
②規(guī)范消毒劑使用和操作，配備足夠的盥洗設(shè)施，做好教職員工和學(xué)生的手衛(wèi)生。
4.開展健康教育
①開展健康教育，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)可采用網(wǎng)絡(luò)、宣傳畫、板報(bào)、折頁和告知信等形式宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，提高師生的自我保健知識(shí)水平。
②及時(shí)和患兒家長(zhǎng)溝通，指導(dǎo)家長(zhǎng)配合開展病例居家健康觀察、家庭內(nèi)消毒及按要求采集患者標(biāo)本等防控工作。
來源：福州疾控
編輯：翁彬冰